晚上肚子胀气可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、功能性便秘等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间过长，产生过多气体。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，炎症刺激会导致胃部不适和胀气感。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空障碍，进而引起腹胀。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、精神心理因素、胃肠动力异常等因素有关。这些因素可能导致肠道运动失调，从而引起腹部不适、腹泻、便秘等症状。针对肠易激综合征的症状，可以考虑使用解痉药如匹维溴铵片、颠茄片等来缓解腹痛、腹胀的情况。
5.功能性便秘
功能性便秘是由于结肠传输时间延长或直肠肛门功能障碍所致，当大便长时间停留在肠道中时，水分被吸收，导致大便干结，进一步加重了肠道的负担，使气体积聚而感到腹胀。对于功能性便秘，可以通过增加膳食纤维摄入量、保持充足水分以及定时排便等方式来进行调理，必要时也可遵照医生的意见服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物促进排便。
建议关注饮食习惯，避免食用产气食物，如豆类、洋葱等。如有持续的腹胀或其他消化系统症状，建议进行胃镜检查以评估食道、胃和十二指肠的状况；同时还可以通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。