小孩拉的大便粗可能是饮食纤维摄入过多、肠道菌群失调、慢性胆囊炎、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行治疗。建议及时就医进行相关检查和治疗。

1.饮食纤维摄入过多

由于食物中含有的大量纤维素不能被人体完全吸收利用，导致大便体积增大、变粗。

适当调整饮食结构，减少高纤维食物的摄入量即可缓解。

2.肠道菌群失调

肠道菌群失调可能导致有害细菌过度繁殖，产生较多气体和异常发酵产物，进而引起腹胀和排便困难。可通过口服益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊来恢复正常的肠道微生态环境。

3.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎会引起胆汁分泌减少或排出受阻，影响脂肪类食物的消化和吸收，从而可能造成便秘。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液黏稠度增高，血液循环减慢，进而影响粪便的正常排出。针对巨球蛋白血症的治疗方法主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。

5.结肠癌

结肠癌患者的肿瘤组织可能会压迫邻近器官和组织，使肠腔狭窄或堵塞，从而出现排便困难的情况。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌病人，优选手术切除病变部位。

建议患儿定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱通过X线钡剂灌肠、超声波检查等方式进一步评估肠道健康状况。