透析患者脑出血可采取颅内压增高、控制高血压、抗纤溶治疗、抗凝治疗、溶栓治疗等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力。此方法用于急性期缓解症状，防止进一步加重脑水肿。

2.控制高血压

通过限制钠盐摄入、使用降血压药如硝苯地平、卡托普利来平稳控制血压。长期管理以预防卒中再发及并发症的发生。

3.抗纤溶治疗

在脑出血急性期，可遵医嘱使用氨甲环酸、氨基己酸等止血药物抑制纤维蛋白溶解。主要用于急性期减少出血量。须监测潜在出血风险，并遵循医师指导。

4.抗凝治疗

若脑出血由血液凝固异常引起，则需调整抗凝策略，在专业医生指导下更换合适的抗凝药物，例如从华法林到达比加群酯。根据具体情况制定个性化方案，并定期评估疗效和安全性。

5.溶栓治疗

对于特定类型的脑出血，如颈动脉系统梗死引起的出血，可在时间窗内给予rt-PA或t-PA进行溶栓治疗。主要针对急性起病且符合溶栓适应证的患者。需严格把握用药指征，严密监测病情变化。

透析患者发生脑出血应立即就医，除上述针对性处理外，还需注意维持水电解质平衡，避免剧烈运动，保持充足休息，确保良好的睡眠质量，有助于促进恢复。