骨折移位后是否需要手术取决于骨折类型、移位程度及患者的全身状况。

骨折移位后，如果为稳定性骨折且移位程度轻微，则可通过手法复位及外固定进行治疗；而不稳定骨折通常需手术内固定以确保骨骼恢复原位并支持其自然愈合过程。此外，若患者存在严重软组织损伤或伴有血管神经损伤时，也需要通过手术的方式处理，以免延误病情，错过比较好治疗时机。

对于老年患者，由于骨质疏松可能导致骨折愈合较慢，因此可能需要考虑手术干预。

在评估骨折移位是否需要手术时，应综合考虑骨折部位、移位程度以及患者的整体健康状况。必要时应及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方法，避免不当处理导致不良后果。