盆腔积液40mm不能自愈。

盆腔积液40mm表明积液量较多，可能是由输卵管炎、卵巢囊肿破裂、盆腔脓肿等原因引起的，如果不及时治疗，炎症可能会继续发展，导致病情恶化，甚至引起严重的并发症，所以不能自愈。需积极寻找病因，并针对病因进行针对性治疗，以免延误病情。

如果患者没有症状或症状较轻，则可能为生理性的盆腔积液，此时通常不需要特殊处理，可以自行吸收。

建议定期复查以监测盆腔积液的变化情况，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯，有助于促进身体康复。