甲状腺结节3厘米一般需要手术治疗。

甲状腺结节3厘米属于较大的结节，具有一定的压迫症状，比如吞咽困难、声音嘶哑等，还有恶变的风险，因此通常需要手术切除。如果结节持续增长或者出现恶性征象，则应尽快就医评估是否需行甲状腺细针穿刺活检或其他影像学检查以确定比较好处理方案。

针对3厘米大小的甲状腺结节，若患者无明显症状且结节为良性则可考虑暂不手术，密切监测病情变化即可。

在处理甲状腺结节时，应注意定期复查，监测结节的变化情况，避免摄入过多含碘食物，以免刺激甲状腺。