老年人患冠心病时，可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀等药物以改善病情。冠心病是一种严重的心血管疾病，需要及时就医并遵循医生指导进行治疗。
1.硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯适用于冠心病患者缓解心绞痛发作。该药物能松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，降低心脏负荷。长期使用时应定期检查血压、心电图、心功能及监测肾功能。
2.美托洛尔
美托洛尔可用于治疗高血压引起的心绞痛。本品为β受体阻滞剂，可减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。服用此药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
3.阿司匹林
阿司匹林用于预防冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的血栓形成。其具有抑制环氧化酶活性的作用，进而减少前列腺素合成，使TXA2合成减少，发挥抗血小板聚集和解热镇痛作用。胃肠道反应是常见的副作用，因此需注意观察消化道不适症状。
4.氯吡格雷
氯吡格雷适用于急性冠脉综合征患者的病情稳定后，以减少心血管事件的发生。本品能够抑制ADP诱导的血小板活化，防止血小板聚集。服用本品期间应避免同时服用含有双嘧达莫或其他含钙离子拮抗剂的复方制剂。
5.辛伐他汀
辛伐他汀适用于高胆固醇血症、冠心病等疾病的降脂治疗。本品通过竞争性抑制内源性羟甲戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血脂水平。对于患有肝病的患者需要慎用。
此外，建议患者定期进行血糖、血脂等方面的检查，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。饮食上宜清淡且富含营养，避免过咸、油腻食物，以免加重心脏负担。
