脑膜瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、肿瘤边缘清晰度、肿瘤强化方式以及肿瘤组织学类型进行区分。
1.肿瘤大小
脑膜瘤通常生长缓慢，良性者肿瘤大小与病程成正比，而恶性者则可能快速增大。
2.肿瘤生长速度
良性脑膜瘤生长较为缓慢，不会侵犯周围组织；恶性脑膜瘤则会快速增长，并且容易发生远处转移。
3.肿瘤边缘清晰度
通过影像学检查可以观察到脑膜瘤的边界是否清晰。良性脑膜瘤通常有明显的边界，易于识别；而恶性脑膜瘤的边界不规则、模糊不清。
4.肿瘤强化方式
MRI增强扫描是常用的鉴别手段之一，可显示肿瘤血供情况。大多数良性脑膜瘤在注射造影剂后呈均匀强化，而恶性脑膜瘤则可能出现不均匀或环状强化。
5.肿瘤组织学类型
脑膜瘤的组织学类型可通过活检进行确定，有助于判断其良恶性质。
常见的良性脑膜瘤包括纤维型、血管母细胞型等；而恶性脑膜瘤则包括间变性、胶质母细胞型等。
脑膜瘤的诊断需综合临床表现及影像学特征进行评估，必要时可行神经功能测试和实验室检查如脑脊液分析以辅助区分良恶性。
