小儿急性肠胃炎只吐不拉可能是由病毒、细菌感染引起的胃肠功能紊乱所致。

小儿急性肠胃炎主要是由各种病原体如轮状病毒、诺如病毒等引起的小肠和大肠黏膜急性炎症反应，这些病原体会刺激胃肠黏膜产生炎症反应，进而引发恶心、呕吐的症状。

由于炎症主要影响小肠和大肠，所以不会对结肠造成明显的刺激，因此不会出现腹泻症状。

如果患儿有发热现象，则需考虑是否为食物中毒或细菌性痢疾导致的胃肠道感染，此时需要及时就医以排除其他病因。

在诊断出具体原因后，家长应严格遵循医嘱给予患儿合适的治疗方案，并且注意观察病情变化，以免延误病情。