急性机械性肠梗阻引起的首要病理改变是

急性机械性肠梗阻引起的小肠梗阻多是由于结肠扭转、小肠扭转、肠套叠等引起的，而结肠梗阻则多由蛔虫团梗阻或粪块堵塞所致。这些病因导致肠道内容物无法正常通过，从而引发肠梗阻。由于肠梗阻是一种紧急情况，需要立即就医以避免肠管坏死等严重并发症。

1.结肠扭转

由于结肠系膜过长、结肠活动力强等原因导致结肠旋转不全，使结肠形成闭袢性梗阻。手术切除病变肠段是主要的治疗方法。

2.小肠扭转

当发生小肠扭转时，会导致肠腔狭窄或者完全阻塞，进而引起肠内容物通过障碍，进一步发展为肠梗阻。典型表现为腹部阵发性绞痛、恶心呕吐、停止排便排气等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压以缓解不适症状。

3.肠套叠

当一段肠管进入与其相连的另一段肠管内，就会发生肠套叠。这会导致肠道血液循环受阻，从而引发肠壁坏死和穿孔等严重并发症。优选非手术方法如空气灌肠复位来尝试解决此问题。

4.蛔虫团梗阻

蛔虫成虫寄生在小肠，其体表有钻孔产卵的特性，在钻孔的同时可将肠黏膜挖出圆形的小孔，此时若蠕动波将蛔虫集中于某处，则可形成蛔虫团，造成肠腔部分或完全梗阻。可通过驱虫药物如阿苯达唑进行治疗。

5.粪块堵塞

如果存在便秘病史，可能会导致大便干结而形成硬结块，这些硬结块可能难以排出，从而引起暂时性的肠梗阻。对于这种情况，可以使用开塞露促进大便排出。

建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI检查，监测任何潜在的结构异常或肿块。保持良好的消化道健康，包括充足的水分摄入和适量的食物纤维，有助于预防相关问题的发生。