青少年维生素D缺乏症的主要表现包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、夜间睡眠不安,这些症状可能表明维生素D不足,建议就医进行血液维生素D水平检测和体格检查。
1.生长迟缓
维生素D具有促进钙质吸收的作用,当机体缺乏时会导致骨骼发育异常,进而影响身高增长。
生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
维生素D不足会影响钙和磷的吸收利用,导致血钙降低。低血钙会刺激甲状旁腺分泌增多,使破骨细胞活性增强,加速了骨钙的分解,使得颅骨软化。颅骨软化的典型体征是头部中央出现软点,即“前囟门”未闭合或头围小于同龄儿童。
3.肋骨串珠
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,缺乏维生素D会导致钙吸收减少,从而影响骨骼的矿化过程,引起肋骨串珠等佝偻病的表现之一。肋骨串珠通常出现在两侧腋下或胸前,形成圆形隆起,随着年龄增长可能会逐渐消失。
4.鸡胸
由于维生素D缺乏导致的钙吸收障碍,会引起肋骨过度生长,而软骨组织未能及时钙化,形成鸡胸畸形。鸡胸主要表现为胸骨向前突出,胸部呈现凹陷状态,患者可能伴随呼吸困难等症状。
5.夜间睡眠不安
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高,进而影响睡眠质量。睡眠不安可表现为频繁醒来、辗转反侧或易被吵闹声惊醒,但难以再次入睡。
针对维生素D缺乏症的症状,可以进行血液中维生素D浓度检测以及骨密度测量来评估病情。治疗措施包括补充维生素D制剂,如口服维生素D滴剂或注射维生素D类药物。对于生长迟缓者,需要定期监测身高增长情况;对于存在颅骨软化者,应避免剧烈运动以防止颅内压升高;对于有肋骨串珠者,应避免高钙食物摄入过多,以免加重病情;对于存在鸡胸者,应加强营养支持,保证充足的蛋白质和能量摄入;对于存在夜间睡眠不安者,睡前适当做些放松活动,如听轻音乐或冥想,有助于改善睡眠质量。