结石在输尿管粘连咋办

结石在输尿管粘连可以考虑采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、激光碎石、药物排石等治疗措施。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常采用非侵入性技术，在门诊完成。

此方法适用于直径小于2厘米且位置表浅的输尿管结石。手术时间短，恢复快，是一种安全有效的微创治疗方法。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的一种手术方式，主要针对较大的、复杂的或者经过上述保守治疗无效的患者。对于复杂类型的输尿管下段结石也有一定的效果，但需注意术后可能出现感染等并发症。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用软式或硬式输尿管镜直接观察结石位置，并将其碎化后取出的过程。此方法适合处理位于中上段的输尿管结石，具有直观清晰、可同时处理多发结石的优点。

4.激光碎石

激光碎石通过高能量激光照射结石使其裂解为较小颗粒，便于排出体外。操作时根据结石大小和硬度选择合适功率的激光设备。主要用于无法通过自然排泄移除的较大或坚硬结石。能够有效减少创伤，提高成功率。

5.药物排石

药物排石包括服用利尿剂如呋塞米以增加尿液流量，以及使用α受体阻滞剂坦索罗辛松弛输尿管平滑肌。此方法适合处理体积较小、位置较为稳定的输尿管上段结石。需监测肾功能及电解质平衡。

针对输尿管黏膜损伤导致的结石梗阻，应避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛，同时保持充足水分摄入有助于促进结石排出。