三岁小孩牙齿有小黑洞可能是龋齿引起的，需要及时就医。
龋病是由致龋微生物、食物嵌塞等因素引起的一种慢性进行性破坏性疾病。病变初期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现颜色改变、疼痛等症状。若不及时治疗，龋损会继续加深，可能导致牙髓炎等并发症，影响咀嚼功能和生长发育。因此，建议尽快带孩子到医院就诊，以获得适当的治疗。
如果龋洞较小且没有感染迹象，可以考虑使用氟化物涂料或窝沟封闭剂进行治疗。
在处理儿童龋齿时，家长应注意孩子的口腔卫生，鼓励孩子养成良好的刷牙习惯，并减少糖分摄入，以预防龋病的发生和进展。
