大便没有潜血，不能代表胃癌。大便潜血阳性通常提示消化道出血，而胃癌通常表现为大便潜血阳性，所以大便没有潜血阳性不能确定为胃癌。大便潜血阳性的原因较多，常见的原因包括内痔、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。
1、内痔：当患者出现内痔时，内痔破裂出血，就可以导致大便潜血阳性。随着病情的加重，还可能出现排便困难、肛门肿胀等症状。早期可以采取保守治疗，如温水坐浴、局部外用药物等，还可以选择注射硬化剂治疗。内痔严重时，需要采取手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等;
2、慢性胃炎：慢性胃炎的患者如果长期存在慢性浅表性胃炎，由于胃酸的刺激，会导致消化道出血的情况，可能表现为大便潜血阳性。患者可以遵医嘱应用奥美拉唑、铝碳酸镁等药物进行治疗;
3、胃溃疡：当患者存在胃溃疡时，如果胃黏膜出现溃烂，会引起出血，导致大便潜血阳性，患者还可能出现腹痛、乏力等症状。可以遵医嘱应用兰索拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗;
4、胃息肉：当患者存在胃息肉时，如果受到刺激，可能导致出血，引起大便潜血阳性。胃息肉较小且无任何症状时，可以先观察。如果息肉较大，并且有恶变倾向时，应及早进行手术切除治疗。
除上述原因外，其他原因也可能会导致大便潜血阳性，如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等。建议患者及时前往医院就诊，完善肠镜、大便常规等相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
