耳鸣有时头疼、听力良好可能是由于神经性耳鸣、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔所导致，建议患者及时就医，在医生的诊断下明确病因，再进行对症治疗。
1、神经性耳鸣：可能是由于精神压力大、生活不规律、睡眠不足等，或者耳部受到外界刺激，耳朵出现持续性或阵发性的声响，可表现为耳鸣有时头疼、听力良好的现象，建议患者遵医嘱使用尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗;
2、外耳道炎：由于外耳道皮肤与骨膜紧贴，若不注意耳部卫生，会导致细菌侵入引发炎症，由于炎症刺激耳部组织，会导致耳部压力增大，因此会出现耳鸣有时头疼、听力良好的情况，患者可通过氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片等药物缓解症状;
3、中耳炎：由于上呼吸道受到溶血性链球菌的侵袭引起感染，会使咽鼓管发生堵塞，引起中耳腔内发生炎症出现粘连，从而出现耳鸣的现象，还会伴有头疼、发热、耳朵流脓等症状，表现为耳鸣有时头疼、听力良好的现象。患者可以通过红霉素、头孢呋辛酯片等药物进行治疗;
4、鼓膜穿孔：通常因鼓膜受到病菌感染或外力损伤所致，使鼓膜出现损伤形成穿孔，受到声音或其他外界刺激时，可出现耳鸣有时头疼、听力良好的现象，部分患者可能还会伴有耳痛、耳闷的症状。患者可通过手术修补鼓膜缓解症状。
