急性和慢性乙肝的区别在于病程发展速度、症状、肝功能指标、肝脏组织活检以及治疗策略。

1.病程发展速度

急性乙型肝炎通常病程较短，在数周至数月内自愈或出现慢性化；而慢性乙型肝炎则持续时间较长，可能需要数年甚至更久。

急性乙型肝炎主要表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，恢复期较快；慢性乙型肝炎的症状不典型，可有轻微不适到严重肝衰竭，但恢复期较长。

2.症状

急性乙型肝炎患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。这些症状与肝脏炎症反应有关，通常会在疾病治愈后消失。

慢性乙型肝炎患者的症状包括长期疲劳、食欲下降、体重减轻等，部分患者还可能会出现黄疸、尿黄等症状。

3.肝功能指标

急性乙型肝炎患者的肝功能检查结果通常会出现转氨酶水平升高，且数值波动较大。这是由于肝脏细胞受到损伤导致的。

慢性乙型肝炎患者的肝功能检查结果中，转氨酶水平可能持续高于正常范围，且可能存在其他肝功能异常的表现。

4.肝脏组织活检

急性乙型肝炎患者的肝脏组织活检可能显示轻度炎症和坏死，但无纤维化迹象。

慢性乙型肝炎患者的肝脏组织活检可见明显的炎症活动性及不同程度的纤维化。

5.治疗策略

急性乙型肝炎一般不需要特殊治疗，通过休息和身体免疫系统的作用即可痊愈。

慢性乙型肝炎需接受抗病毒治疗以抑制病毒复制，常用药物为恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

无论是急性还是慢性乙型肝炎，都应避免饮酒，保持良好的生活习惯，定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。