孤立肾与肾萎缩的区别在于病因、病理形态、肾功能、治疗方式和预后情况。

1.病因

孤立肾是指只有一侧肾脏存在，而另一侧缺失或无功能；肾萎缩是由于多种原因导致的肾脏体积缩小。两者的主要区别在于是否存在额外的正常肾脏。

2.病理形态

孤立肾通常只有一个肾脏，不存在额外的肾脏组织；肾萎缩则是肾脏组织出现退行性改变，肾脏体积减少。

3.肾功能

孤立肾时，由于只有一个肾脏工作，可能会增加肾脏负担，但如果没有其他疾病影响，可能不会引起肾功能异常；肾萎缩会导致肾脏功能逐渐减退，严重时可引起尿毒症。

4.治疗方式

孤立肾患者需要特别注意保护肾脏健康，避免使用损伤肾脏的药物，并定期进行肾功能检查；肾萎缩的治疗取决于其原发病因，如糖尿病肾病引起的肾萎缩需控制血糖水平。

5.预后情况

孤立肾患者如果没有并发症，预后通常较好；肾萎缩的预后则取决于病因及是否及时治疗，若能有效控制病因，可以延缓病情进展。

对于孤立肾患者，应避免剧烈运动以减少受伤风险，同时监测血压、血糖等指标；肾萎缩患者应注意饮食调整，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。