牛皮癣最开始痒可以考虑采取中药外敷、局部激素类药膏、口服免疫调节剂、生物制剂注射、光疗治疗等方法进行治疗。

1.中药外敷

通过外敷可以起到清热解毒、祛风止痒的作用，从而达到缓解瘙痒的目的。适用于轻度至中度瘙痒且皮肤无破损的患者。

2.局部激素类药膏

此类药膏能快速减轻炎症反应及瘙痒感，主要机制是抑制免疫细胞活化及减少组织胺等炎性介质释放。适合于短期使用以控制急性期症状如剧烈瘙痒或红斑。长期使用需谨慎以防产生依赖性和副作用。

3.口服免疫调节剂

这类药物可调节机体免疫应答，降低异常活跃的T细胞对角质形成细胞的攻击，从而改善病情。对于反复发作且伴有明显免疫紊乱迹象的银屑病患者效果较好。

4.生物制剂注射

生物制剂能够针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，阻断其介导的促炎信号通路，具有高度选择性。对于传统疗法无效或有禁忌者，生物制剂可能是首选方案；但需密切监测潜在风险如感染概率增加。

5.光疗治疗

光疗利用特定波长的紫外线破坏异常增生的表皮细胞，促进正常皮肤分化，同时也能减轻炎症反应和瘙痒。适于无法接受系统性药物治疗或存在禁忌证的局限性皮损患者。

在治疗牛皮癣的过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免精神紧张和压力过大，以免诱发或加重病情。此外，患者还可适当进行游泳、慢跑等运动，有助于提高身体免疫力，辅助疾病恢复。