头上出现牛皮癣时，由于个体差异及病情发展阶段不同，部分患者可能出现不起皮的情况。这主要是因为寻常型银屑病中存在角质层过厚、角化异常等特征性改变，导致皮肤表面起鳞片或结痂。而不起皮则是因为这些角质层没有被剥离或脱落，但并不代表病情不严重或者不需要治疗。
此外，如果患者的头皮部位受到机械刺激或摩擦，也可能引起炎症反应，导致局部细胞增生加快，从而形成角质层增厚的现象，表现为起鳞现象减少或消失。
针对头上的牛皮癣，建议定期使用温和的洗发水保持头皮清洁，并避免频繁用手抓挠患处以防感染。同时还要注意均衡饮食，尽量少吃辛辣刺激性的食物。
