头皮上摸起来有个包且很痛可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能引起不同程度的皮肤问题，严重时可能导致感染或疼痛。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被病原体侵袭时会发生炎症反应，导致局部红肿、疼痛和出现脓包。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。
2.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是由于皮脂腺过度活跃，导致过多的油脂分泌，这些油脂可以刺激皮肤产生炎症，从而形成红色斑块和鳞屑。严重时可能会伴随瘙痒和疼痛感。患者可在医生指导下口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
3.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，该病毒侵犯神经后会引起神经发炎和水肿，进而压迫到附近的血管和组织，导致疼痛和局部异常感觉。此外，还可能出现丘疹、水泡等症状。对于带状疱疹，患者需要及时就医，在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜直接暴露于某种外源物质后所发生的炎症反应，主要是因为皮肤或黏膜接触到外界过敏原而产生的免疫应答。典型表现为红斑、水肿，有时伴有水疱或渗出。患者可遵照医生的意见涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏来减轻炎症和不适。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，其发病可能与精神因素有关，如情绪紧张、焦虑不安等，这些心理压力会导致机体免疫力下降，使皮肤更容易受到外界刺激而发生变态反应。患者可听从医生建议通过针灸等方式放松心情，改善睡眠质量，减少病情发作频率。
针对头皮上的包块，建议患者避免自行挤压或搔抓，以免加重炎症或造成继发感染。必要时，可以在专业医师指导下完善头颅CT扫描以排除其他潜在的器质性疾病。
