老年人鼻咽癌可采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、激光治疗等方法进行治疗。
1.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞,是针对局部肿瘤的常见姑息性手段。对于无法手术且身体状况较好的患者,可考虑使用姑息性放疗以减轻症状。
2.化疗
化疗通过使用化学药物如环磷酰胺、氟尿嘧啶来杀灭快速增殖的肿瘤细胞。适用于广泛扩散的病例。对于广泛转移的患者,可以采用联合化疗方案如TPF方案,即紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在识别特定分子异常,并利用相应抑制剂如厄洛替尼、吉非替尼阻断其活性,提高针对性。对于存在EGFR突变的患者,在放疗期间可配合口服靶向药进行辅助治疗。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对癌细胞发起攻击,代表性药物有PD-1抑制剂。对于无驱动基因突变的晚期患者,可尝试免疫检查点抑制剂单药或联合治疗。
5.激光治疗
激光治疗利用高能量激光精确摧毁病变组织,适合局部表浅病灶。对于某些微小残留病灶或轻度复发者,可作为补充治疗选择。
在实施上述综合治疗前,应评估患者的整体健康状况及可能存在的合并症风险。老年患者在接受放射治疗时需特别注意营养支持和皮肤护理,以减少辐射副作用的发生。