输尿管结石引起的剧烈疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。如果疼痛无法通过简单措施缓解或患者有其他并发症风险,应尽快就医以获得专业治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来减轻疼痛。
可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。适用于轻至中度输尿管结石引起的疼痛。重症及过敏体质者慎用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除输尿管平滑肌的痉挛状态,从而缓解因痉挛导致的剧烈疼痛。常用药物包括山莨菪碱、阿托品等。对于缓解输尿管痉挛性绞痛有较好的效果。注意不宜长期使用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后释放出的能量将结石粉碎成小颗粒,便于排出体外。此过程无需侵入体内,通常在门诊完成。主要针对小于2厘米的输尿管上段结石。治疗时需佩戴特殊防护设备,并遵循医生指导以确保安全。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉下穿刺肾脏,建立通道进入肾盂取出结石。该手术由经验丰富的泌尿外科医师在影像学引导下执行。适合较大或多发复杂性输尿管结石。术后需密切监测可能出现的并发情况,如出血或感染。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用软式或硬式输尿管镜直接观察结石位置并将其碎化取出的一种内窥镜手术。此方法适合处理位于输尿管中的大型或复杂结构的结石。术后应预防感染,保持切口干燥清洁。
患者需要及时就医,在专业医生指导下选择合适的治疗方案。日常生活中还应注意多喝水,促进排尿,有利于促进结石排出。