甲状腺旁腺瘤通常是良性的，但也有可能是恶性的。
甲状腺旁腺瘤主要是由于甲状腺旁腺组织发生异常增生所致，而这种异常增生多为良性病变。但是，如果旁腺瘤出现快速生长、侵犯周围组织或者远处转移等情况，则可能是恶性的。因此，针对旁腺瘤的良恶性评估需要综合考虑多种因素，包括影像学表现、实验室检查以及必要的穿刺活检等。
此外，对于较大的旁腺瘤或伴有症状者，可能需要手术切除以减少压迫和改善症状。
在诊断甲状腺旁腺瘤时，应区分其良恶性性质，并监测钙水平以防止高钙血症的发生。患者应注意定期复查，以便及时发现肿瘤的变化情况。
