90岁老人心衰严重可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、吸氧治疗等治疗措施来减轻痛苦。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解心脏负荷。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。利尿剂适用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，改善心肌重构。代表性药物有卡托普利、依那普利等。这类药物适合用于慢性心力衰竭伴有高血压的患者。

3.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂能够减慢心率，降低血压，改善心肌重塑。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并快速性心律失常者有益。

4.洋地黄类药物

洋地黄类药物具有正性肌力作用，提高心输出量，改善症状。如地高辛片、毛花苷丙注射液等。洋地黄类药物可用于急性和慢性心力衰竭时的辅助治疗。

5.吸氧治疗

吸氧治疗可增加血液中的氧气含量，缓解因缺氧引起的呼吸困难。低流量持续吸氧是常见的给氧方式。吸氧适用于严重心力衰竭伴呼吸功能不全的情况。

在90岁老人存在严重心力衰竭的情况下，应密切监测病情变化，避免过度活动以减少心脏负担。同时，营养支持也很重要，建议给予易消化且富含维生素的食物，如稀饭、蒸蛋等，保证充足的休息时间，有助于缓解不适症状。