小孩牙龈变黑可能是龋齿、药物副作用、食物染色、铁质沉着症、血色素沉着症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，使牙齿颜色改变。使用含氟牙膏刷牙可以增强牙齿抗酸能力，延缓龋齿进展。

2.药物副作用

长期服用含有黑色素或其他色素的药物可能导致牙龈着色。

停用相关药物后通常可自行恢复，不必过于担心。

3.食物染色

食用某些富含色素的食物如巧克力、红酒等会导致暂时性牙龈着色。可以通过漱口或刷牙来清除口腔内的残留物。

4.铁质沉着症

铁质沉着症是由于体内铁代谢异常引起的一种疾病，当铁质沉积在牙龈处时，会引起牙龈变黑。患者可在医生指导下通过服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。

5.血色素沉着症

血色素沉着症是一种遗传性疾病，由于铁代谢障碍导致铁在身体各部位积聚，包括牙龈。治疗可能涉及使用铁螯合剂如去铁胺注射液和地拉罗司肠溶胶囊以减少体内的铁含量。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有家族史者。必要时，还可进行血液学检查以及肝功能测试以评估铁负荷水平。