通常情况下，先天性不孕不育可以做试管，但前提是经过精子和卵子的检测后，女性的输卵管、子宫等功能正常，而且男性的精子也能够正常射出，此时才可以做试管婴儿。不建议先天性不孕不育的夫妻选择做试管婴儿，因为即使做试管婴儿，也需要通过女性的输卵管和男性的精子相结合，再将受精卵植入子宫腔内。

1、输卵管异常：如果女性的输卵管本身存在问题，如存在输卵管炎症、输卵管堵塞等情况，可能导致卵子不能正常排出，导致精子与卵子无法结合，此时即使做试管婴儿，也会导致不孕不育。建议存在此类情况的女性进行输卵管造影检查，明确输卵管是否通畅，如果输卵管堵塞，则需要进行腹腔镜下输卵管造口术等方法进行治疗;

2、子宫异常：如果女性存在子宫腺肌症、子宫平滑肌瘤等疾病，也可能导致宫腔形态异常，影响受精卵着床，从而导致不孕不育。如果存在上述情况，即使做试管婴儿，也可能无法成功受孕，建议此类女性进行宫腔镜手术，将粘连的组织分离开，并且放置节育环，以预防再次粘连;

3、男性精子异常：如果男性的精子发育不良，或者患有无精子症等情况，也可能导致精子无法与卵子结合，从而出现不孕不育。如果此类情况比较严重，则可能需要进行试管婴儿技术，通过体外受精等方法来解决不孕不育的问题;

4、其他情况：如果女性卵泡发育异常、男性患有无精子症等情况，即使做试管婴儿，也无法正常怀孕。此时建议通过睾丸穿刺的方法取出精子，并且通过显微注射的方法筛选出质量较好的精子，以进行试管婴儿。