高龄孕妇必须做羊水穿刺。

高龄孕妇由于卵子质量下降、遗传物质稳定性降低等原因，容易出现染色体异常的情况，进而导致胎儿先天性遗传病的发生率增高。

通过羊水穿刺可以获得胎儿细胞进行培养和分析，从而诊断出某些遗传疾病，减少出生缺陷的风险。因此，建议高龄孕妇进行羊水穿刺检查以确保胎儿健康。但需注意的是，羊水穿刺是一种有创操作，存在一定的风险，应在专业医生指导下进行决策。

如果家族中有明确的染色体异常或遗传病史，则可能需要更频繁地进行产前筛查或诊断测试，甚至考虑无创DNA检测。因为这些因素会增加染色体异常或其他遗传疾病的风险。

对于高龄孕妇来说，孕期保健非常重要。定期进行产前检查，包括羊水穿刺等特殊检查，可以有效评估胎儿健康状况，及时发现并处理潜在问题。此外，均衡饮食、适量运动以及避免接触化学物质也有助于降低孕期并发症的风险。