耳膜外伤引起穿孔伴有耳鸣可以考虑耳膜修补术、鼓室成形术、抗生素治疗、镇痛药物、耳道清洁等治疗措施。如果耳鸣和耳膜穿孔情况没有改善或者伴有其他症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。

1.耳膜修补术

耳膜修补术通过将自体组织移植到受损区域来恢复耳膜完整性，减少听力损失。适用于耳膜穿孔较大的患者。

2.鼓室成形术

鼓室成形术是将听骨链重建或植入人工听骨以改善听力的一种手术方法。此手术适合于因慢性中耳炎或其他原因导致传导性耳聋的情况。

3.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消除感染，通常使用青霉素类、头孢菌素等药物。在诊断为细菌性中耳炎时，应遵医嘱服用抗生素。

4.镇痛药物

镇痛药物如对乙酰氨基酚可用于缓解耳部疼痛。对于耳膜穿孔引起的轻微至中度耳痛有效。

5.耳道清洁

定期清理耳道可以减少耳垢堆积和感染风险，有助于促进愈合。适宜情况包括外伤后耳道分泌物增多或异物感。

需注意的是，在处理耳膜穿孔及伴随耳鸣时，应避免接触水以防感染，并遵循医生指导进行适当的药物治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于促进耳部健康。