脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出,或椎管狭窄导致脊髓缺血、缺氧,而出现脊髓神经病变。主要表现为下肢麻木,严重者可导致大小便功能障碍。对于脊髓型颈椎病的治疗,主要包括保守治疗、手术治疗两个方面。
一、保守治疗:
1、卧床休息:对于颈椎病疼痛症状比较明显的患者,建议进行卧床休息,避免颈部过度活动,以免加重神经损伤;
2、佩戴颈托:对于颈椎病较轻,神志清醒的患者,可在颈部佩戴颈托,限制颈椎活动,缓解颈椎疼痛,避免病情加重;
3、颈椎牵引:通过牵引力与反牵引力的互相平衡,头颈部被相对地固定在生理曲线上,这样颈椎曲线不正现象就会逐步发生变化,从而缓解脊髓型颈椎病的症状;
4、药物治疗:当患者疼痛较为严重时,可使用非甾体抗炎药物进行止痛,如双氯芬酸钠、塞来昔布等,还可使用营养神经药物,如甲钴胺等。同时还可使用甘露醇等药物,缓解神经根水肿,以减轻神经压迫症状。
二、手术治疗:
1、前入路手术:通过椎间盘、椎板间开窗或椎间孔切开术,切除突出的椎间盘、椎板,扩大椎管,从而减轻脊髓神经受压程度,进而缓解脊髓型颈椎病引起的神经性症状;
2、后入路手术:在椎板间开窗术的基础上,在单侧或双侧椎板间开窗,扩大椎管,从而解除脊髓神经受压,但此手术创伤较大,临床上目前应用较少;
3、前后入路手术:是指在后方切除部分椎板,从而扩大椎管,也会缓解脊髓型颈椎病引起的症状。
对于脊髓型颈椎病而言,一旦确诊,应积极进行治疗,以免延误病情,增加手术治疗的难度。在日常生活中,建议患者多休息,避免颈部过度劳损,以免加重症状。