平躺或起身头眩晕可能是由直立性低血压、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、脑干梗死、脑干出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.直立性低血压
直立性低血压是指在快速从卧位变为直立体位时，由于血液分布不均导致大脑供血不足而引起头晕。
这可能是因为心脏泵血能力下降、血管扩张等原因。建议采取逐步起床的方式，或者使用弹力袜来促进静脉回流，减少体位变化引起的血压波动。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，当头部运动或改变姿势时，内淋巴囊中的液体移动加剧，刺激前庭神经，进而诱发眩晕。此外，内耳水肿可能导致平衡失调和不稳定的感党。患者可遵医嘱口服倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行缓解，需注意药物需严格遵照医生指导服用。
3.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是由于耳石症导致耳石脱落进入半规管中，在头部运动时刺激了特定的位觉感受器，从而引起短暂的眩晕发作。这种眩晕通常持续几秒钟至一分钟左右，且伴有恶心呕吐等症状。对于良性阵发性位置性眩晕，可以考虑采用耳石复位法进行治疗，例如Epley手法、Semont手法等。
4.脑干梗死
脑干梗死发生后，脑干内的神经细胞缺血缺氧坏死，影响到小脑以及前庭核的功能，此时就会出现眩晕的症状。除此之外还可能会伴随吞咽困难、呼吸暂停等现象。脑干梗死急性期可在医师指导下应用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
5.脑干出血
脑干出血会导致局部压迫和损伤脑干组织，影响正常的神经功能，包括前庭神经核和小脑蚓部，这些部位受损会引起眩晕。同时还会伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑干出血需要紧急处理，建议及时就医并接受专业医疗团队的评估和治疗，如去骨瓣减压术、内窥镜下微创手术等。
针对60岁的老人出现平躺或起身头眩晕的情况，建议进行颅脑磁共振成像以排除脑干病变，还需要进行前庭功能测试和听力学评估，以确定是否存在内耳问题。日常生活中应避免突然站起，以免加重症状，同时保持充足的水分摄入，有助于预防直立性低血压的发生。
