总感觉大便排不干净可能是寄生虫感染、慢性结肠炎、直肠黏膜脱垂、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.寄生虫感染

寄生虫感染时，由于寄生虫分泌的毒素刺激肠壁，导致肠道蠕动加快，进而出现腹痛、腹泻等症状。同时，寄生虫还会吸附于肠壁上，影响食物的正常消化吸收。

针对寄生虫感染，可遵医嘱使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑等。

2.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子反复刺激会导致结肠组织水肿和渗出增多，从而引起排便不尽感。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。

3.直肠黏膜脱垂

直肠黏膜脱垂是指直肠下端的黏膜层或全层下移，当直肠黏膜下垂至肛门外时，会对肛门产生压迫感，导致排便不尽的感觉。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；重度者需手术治疗，如直肠悬吊固定术。

4.肠道菌群失调

肠道菌群失调会影响食物的正常消化吸收，使粪便滞留时间延长，进而出现排便不尽的情况。可通过口服益生菌制剂调整肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生，导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，进而抑制正常的造血功能，引起贫血、出血倾向等一系列临床表现。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。

建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。