贲门失弛缓症与食管癌的区别在于吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻和上消化道出血等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。

1.吞咽困难

贲门失弛缓症患者由于食管壁神经肌肉功能障碍导致食管下括约肌不能松弛，进而引发吞咽困难。而食管癌则是因为局部细胞异常增生压迫正常组织结构，使食管通道狭窄。吞咽困难的症状通常发生在贲门失弛缓症中，表现为持续性的固体和液体进食困难；而在食管癌中则是逐渐加重的固体和液体吞咽困难。

2.胸骨后疼痛

贲门失弛缓症可因胃酸逆流至食管而引起胸骨后疼痛。

这是因为食管下端失去正常的松弛作用，导致胃内容物无法顺利通过，从而引起胃酸逆流到食管，刺激食管黏膜，引起胸骨后疼痛。胸痛可能为间歇性，尤其是在饭后，且可能伴随呕吐和胸骨后烧灼感。

3.食物反流

贲门失弛缓症患者的贲门括约肌无法完全打开，导致胃内容物回流入食管，引起食物反流。而食管癌会导致食管腔狭窄，影响食物通过，进而出现食物反流的情况。食物反流通常发生在贲门失弛缓症中，表现为胃内容物不自主地流入口腔，可能伴有酸味或苦味。

4.体重减轻

贲门失弛缓症患者由于长期吞咽困难，可能导致营养不良，进而引起体重下降。而食管癌患者在接受放疗或化疗时，身体代谢会受到影响，消耗增加，也会出现体重下降的现象。体重减轻是两种疾病的共同表现，但贲门失弛缓症患者可能会因为长期吞咽困难而导致营养摄入不足，进而出现消瘦的情况。

5.上消化道出血

贲门失弛缓症患者若存在溃疡病变，则可能出现上消化道出血。这是由于贲门失弛缓症引起的食管炎症和损伤导致的。上消化道出血多见于贲门失弛缓症患者，表现为呕血或黑便，严重者可出现贫血等症状。

针对贲门失弛缓症与食管癌的诊断，可以进行内镜检查以评估食管内部情况。建议进行钡餐造影、CT扫描等影像学检查以及活检来确定具体诊断。对于贲门失弛缓症，主要是通过药物治疗如潘托拉唑、硫糖铝等改善症状，严重时需手术治疗。食管癌则需要综合考虑手术切除、放疗或化疗等多种治疗方法。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少食管损伤的风险。定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化并采取相应措施。