老年人鼻咽癌放疗能否挺过来取决于病情分期及个人身体状况。

鼻咽癌放疗主要是利用放射线照射肿瘤部位，以达到杀死癌细胞的目的。对于早期、局部病变的患者而言，由于肿瘤未扩散至其他器官，此时进行放疗，其治愈率较高，症状也较轻，一般不会引起严重的并发症，因此有较高的生存率。而对于中晚期或已经出现远处转移的患者，则预后较差，因为此时肿瘤已经侵犯周围组织结构，并可能向远处转移，导致生活质量下降甚至缩短寿命。此外，患者的年龄、身体状况以及是否有伴随疾病如高血压等也会对手术后的康复产生影响，进而影响到整体的预后情况。

如果合并糖尿病则会降低放疗效果，增加治疗难度，延长恢复时间；而没有糖尿病则有助于提高放疗效果，加速恢复进程。

在实施鼻咽癌放疗时，应密切监测患者的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应，如口干、味觉减退等，同时注意营养支持和心理护理，以促进顺利度过放疗期。