胃内平滑肌瘤通常不会癌变，但仍需密切监测其生长情况。

胃内平滑肌瘤是源于平滑肌组织的良性肿瘤，与遗传因素、环境因素有关，如长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等，这些因素可能导致基因突变，进而增加癌变的风险。但是由于该疾病多为良性病变，因此癌变的概率较低。

对于存在家族史或既往病史者，应提高警惕，定期复查以评估病情变化。

需要注意的是，虽然胃内平滑肌瘤恶变的可能性较小，但患者仍需遵循医嘱进行定期检查，以便及时发现任何异常，并采取适当的治疗措施。