小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症患者需要及时手术治疗以减轻症状并防止病情进展。

小脑扁桃体下疝是由于先天性发育异常或后天因素如外伤、肿瘤等引起的，使小脑扁桃体部分或全部向下移位进入枕骨大孔区。该疾病常伴有脊髓空洞症，此时保守治疗效果不佳，且可能加重病情，因此建议进行手术治疗。手术方式包括减压术、硬膜修补术等，旨在解除对脑干和脊髓的压力，恢复脑脊液循环正常化。

如果患者的病情较为稳定，没有明显的神经功能障碍，可以考虑暂时观察，不做特殊处理。

针对小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞的症状，应积极寻求专业神经外科医师评估，同时注意避免剧烈运动，以免加剧脊髓压力。