细支气管肺泡癌是恶性的，因为其病理机制涉及细胞异常增殖和肺部组织结构破坏。

细支气管肺泡癌是由细胞异常增殖引起的恶性肿瘤。这种疾病通常与吸烟有关，但并非所有吸烟者都会发展成此病。

此外，长期暴露于空气污染物、石棉等环境因素也可能增加患该疾病的风险。

虽然细支气管肺泡癌通常为恶性，但在罕见情况下也存在良性变异型。这些变异可能具有不同的生长模式和预后，需要个体化管理。

针对细支气管肺泡癌的诊断和治疗需综合考虑多种影像学检查结果以及患者的具体临床表现。建议定期监测病情变化，以早期发现病变进展或转移。