吸烟心跳加速，可能是由于尼古丁刺激、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症等原因引起。建议患者在出现不适症状时及时前往医院就诊，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。

1、尼古丁刺激：烟草中含有尼古丁等成分，尼古丁可刺激交感神经，使心跳加速，导致吸烟后出现心跳加速的情况。一般在停止吸烟后症状可逐渐缓解，患者不必过于担心;

2、冠心病：若患者存在冠心病，由于冠状动脉狭窄或者闭塞，导致心脏缺血、缺氧，吸烟后机体血液循环加快，可导致心率增加，出现心跳加速的情况，还可伴随胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等药物进行治疗。同时建议患者戒烟，以免病情加重;

3、心脏瓣膜病：若患者存在心脏瓣膜病，由于心脏瓣膜结构异常，可导致心脏功能减退，在吸烟后可导致血管收缩，引起心跳加速，还可伴有心悸、气短、晕厥等症状。患者可遵医嘱应用地高辛片、呋塞米片等药物进行治疗，必要时需进行手术治疗，如心脏瓣膜修复术;

4、甲状腺功能亢进症：若患者患有甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌增多，导致机体新陈代谢加快，可出现心跳加速的情况，还可伴随情绪易激动、烦躁、失眠等症状。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

此外，还可能是由于心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病等原因引起，建议及时到医院心血管内科就诊，完善心电图等检查，以明确诊断。