血行播散型肺结核影像学表现有哪些

血行播散型肺结核影像学表现有哪些

2024-10-27 16:59 举报/反馈

血行播散型肺结核的影像学表现包括渗出性病变、粟粒状结节、肺门淋巴结肿大、肺野血管纹理增多、肺动脉高压,这些症状需要医生进行进一步的诊断和治疗。

1.渗出性病变

血行播散型肺结核是由结核分枝杆菌经血液循环扩散至肺部引起的炎症反应。结核病灶处有大量免疫细胞和结核菌聚集,这些细胞因子会刺激局部产生渗出液。渗出性病变通常出现在两肺中下叶,表现为边界模糊的斑片状阴影。

2.粟粒状结节

当结核分枝杆菌随血液传播时,可导致肺泡毛细血管内膜增生,进而形成粟粒状结节。

血行播散型肺结核影像学表现有哪些

粟粒状结节多密集分布于两肺,大小均匀一致,直径约为1-3mm。

3.肺门淋巴结肿大

由于结核分枝杆菌感染引发的炎症反应,会导致肺门淋巴结出现充血、水肿和炎性浸润的情况,从而发生肿大。肺门淋巴结肿大的位置一般位于两侧肺门附近,可通过X线检查发现。

4.肺野血管纹理增多

肺野血管纹理增多是由于肺组织发生炎症或纤维化改变,影响了肺血管的正常结构和功能所致。这种变化通常会在双侧肺野明显,尤其是在上叶区域,患者可能会感到呼吸困难

5.肺动脉高压

肺动脉高压可能由肺栓塞引起,此时肺小动脉痉挛狭窄,管壁增厚,甚至机化阻塞,使肺循环阻力增加,肺动脉压力增高。肺动脉高压主要累及肺动脉系统,心脏超声检查可见右心室增大,收缩压升高。

针对血行播散型肺结核的影像学评估,可以进行胸部X光、CT扫描等检查以观察肺部情况。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息,避免吸烟,确保均衡饮食,补充足够的蛋白质和维生素,以支持机体恢复。

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