稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别可通过疼痛部位、疼痛性质、持续时间、诱发因素以及休息状态下症状是否缓解进行鉴别。
1.疼痛部位
稳定型心绞痛患者胸骨后或心前区出现压迫、紧缩感；不稳定型心绞痛则可能伴随放射至左上肢、牙齿、颈部等区域。
稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血，其典型部位为胸骨后。而不稳定型心绞痛可能是由于斑块破裂引起急性血管阻塞，此时疼痛位置不固定。
2.疼痛性质
稳定型心绞痛的疼痛通常被描述为压榨性或胸部紧迫感；不稳定型心绞痛可表现为刀割样或烧灼感。
稳定型心绞痛的疼痛感觉较为规律且强度较高；不稳定型心绞痛的疼痛程度可能会突然加剧，并伴有濒死感。
3.持续时间
稳定型心绞痛的发作通常持续3-5分钟；不稳定型心绞痛的持续时间较短，可能少于1分钟。
稳定型心绞痛的发作时间较长是因为病变的冠脉管腔狭窄程度相对较低，供血与需血之间的矛盾不如不稳定型心绞痛明显。
4.诱发因素
稳定型心绞痛常由体力活动如快走、爬坡引起；不稳定型心绞痛还可能因情绪激动、寒冷刺激等因素诱发。
不稳定型心绞痛的病情进展较快，容易受到各种触发因素的影响，包括但不限于运动、天气变化、吸烟等。
5.休息状态下症状是否缓解
稳定型心绞痛患者在停止活动并休息数分钟后症状会缓解；不稳定型心绞痛患者的症状可能不会完全缓解，甚至在静息时也会发生。
稳定型心绞痛的症状主要因为心脏负荷增加引起的暂时性血液供应不足，休息有助于降低心脏负荷，缓解不适症状。而不稳定型心绞痛则是由于冠脉内不稳定粥样斑块破裂所致，此时即使休息也可能无法改善心肌缺血状态。
对于稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别，应注意观察症状的变化，及时就医进行评估和治疗。
