大便发黑可见于胃癌，也可见于食物因素、药物因素、内痔、消化道出血等，患者应积极就医，明确诊断。
1、胃癌：胃癌患者由于胃部存在恶性肿瘤，肿瘤表面糜烂、出血，或侵犯血管，可导致大便发黑，患者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，需通过胃镜、病理检查等方式明确诊断;
2、食物因素：进食猪血、鸭血、菠菜等铁元素及叶绿素含量较高的食物后，铁元素在肠道内被氧化，随大便排出体外时，可导致大便颜色发黑。此外，食用颜色过深的桑葚、蓝莓、紫薯等食物后，色素在肠道内未完全吸收，也可导致大便颜色发黑;
3、药物因素：患者使用硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等含铁剂，或胶体果胶铋、枸橼酸铋钾胶囊等药物后，在肠道内均匀分解、吸收，也可导致大便颜色发黑;
4、内痔：内痔患者的痔块脱出肛门后，若发生淤血，可导致大便发黑。一般患者还可伴有肛周瘙痒、疼痛等症状，需通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断;
5、消化道出血：上消化道出血，如胃出血、十二指肠出血、胆道出血等，血液中的血红蛋白经过氧化形成硫化铁，就会导致大便颜色发黑。患者还可伴有呕血、上腹部疼痛等症状，需完善胃镜、肠镜等检查明确病因。
除上述原因外，如果患者存在白血病或其他恶性肿瘤疾病，也可能会出现大便发黑的情况。建议患者及时就诊后完善相关检查，并积极配合医生进行治疗。
