49岁两个月没来月经可能意味着绝经。
49岁属于自然绝经的年龄范围。绝经是由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素失去反应，不再周期性地分泌雌、孕激素，导致生殖器官萎缩退化，从而引起绝经。当进入更年期后，体内激素水平波动较大，可能会出现月经不规律的情况，进而表现为停经现象。
此外，如果患者存在子宫肌瘤等疾病，也可能会干扰正常的月经周期，导致停经。此时需要进一步检查以确定具体原因。
建议患者定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现和处理任何潜在的问题。适当运动锻炼有助于缓解绝经症状，但应避免高强度运动以免影响身体健康。
