妊娠合并慢性高血压的处理可以考虑降压药物治疗、镇静药物治疗、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等方法来控制血压和预防并发症。
1.降压药物治疗
通过使用利尿剂如氢氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔等来降低血压。
对于存在持续性高血压且伴有蛋白尿者,可考虑应用。
2.镇静药物治疗
选择性应用苯巴比妥、阿普唑仑等非依赖性镇静催眠药以缓解孕妇焦虑状态。在孕期合并严重焦虑、失眠时可以考虑使用。但需监测潜在风险,并遵循医师指导。
3.控制血糖
通过饮食疗法和胰岛素治疗控制血糖水平,例如遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。适用于妊娠期糖尿病或合并有高血糖症的情况。
4.控制血脂
调整饮食结构,减少饱和脂肪酸摄入,必要时服用他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等。对于存在高脂血症且易导致子痫前期或子痫者有益。
5.抗凝治疗
采用低分子肝素钠、华法林钠片等抗凝药物预防血栓形成。适合于有明确深静脉血栓形成风险因素而无禁忌证者。
妊娠合并慢性高血压患者应定期监测血压及肾功能指标,保持充足休息,避免过度劳累。