查体肝上有囊肿可能是寄生虫感染、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、先天性胆管囊性扩张等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫侵入肝脏可导致局部炎症反应和组织损伤，引起寄生虫性肝脓肿、肝包虫病等。这些疾病可能导致肝区疼痛、发热等症状。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如甲苯咪唑、阿苯达唑等。

2.酒精性肝炎

长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而发生炎症反应，出现肝区不适、乏力等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时可能需要辅以护肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

3.肝硬化

肝硬化时，由于纤维化和结节形成，肝脏结构改变，导致肝功能减退，患者可能出现腹胀、腹泻、脾大、水肿等症状。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病因，如乙肝引起的肝硬化需进行抗病毒治疗，同时可以给予保肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

4.肝癌

肝癌患者的肿瘤压迫邻近的肝内胆管，会引起黄疸、腹部积液等症状。肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗，其中手术切除为主要手段，如肝切除术、肝移植术等。

5.先天性胆管囊性扩张

先天性胆管囊性扩张是一种遗传性疾病，主要由胆管壁发育异常所致，病变部位呈球形或梨形囊状扩大，常伴有结石形成，当结石堵塞胆管时，就会引起胆汁淤积，从而诱发炎症反应，此时可能会出现右上腹痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。对于先天性胆管囊性扩张的患者，如果无症状且没有并发症，则无需特殊处理，定期复查即可；若存在反复发作胆管炎的情况，则建议及时通过经皮穿刺引流、外引流术等方式来减轻压力，改善症状。

针对肝部囊肿，应避免食用可能增加肝脏负担的食物，如油炸食品和高脂肪食物。推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估囊肿大小和位置。