后背发紧疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛和僵硬感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的一系列临床表现。
当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，就会引发腰部疼痛以及放射至下肢的麻木、刺痛等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，导致关节僵硬和疼痛。病变通常从骶髂关节开始向上蔓延，最终导致整个脊柱发生硬化和融合，因此会出现后背部僵硬和疼痛的情况。患者可在医生指导下使用生物制剂进行靶向治疗，常用有依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种因素导致的骨骼量减少、骨微结构损坏，骨脆性增加的一种全身性代谢性骨病。骨质疏松症患者的骨密度降低，容易发生骨折，同时也会伴随腰背疼痛的症状。患者需要补充钙剂和维生素D以增强骨密度，常用的补钙药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；补充维生素D的药物主要有维生素AD胶丸、维生素AD滴剂等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管内空间减小，进而压迫脊髓和神经根所引发的一系列临床综合征。此时可能会出现胸部束带样不适感、疼痛、活动受限等情况。胸椎管狭窄症患者可以考虑通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管，解除对脊髓和神经根的压迫，例如椎板成形术、椎管扩大成形术等。
针对后背发紧疼的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI或CT扫描，以便排除其他潜在的病理状况，如椎间盘突出或其他脊柱问题。
