腰痛得厉害可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致剧烈的腰痛，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部出现无菌性炎症，进而引起腰背部疼痛。长时间坐姿不良、缺乏运动会导致腰部血液循环不畅，从而加重腰肌劳损。

患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等药物进行治疗，可以起到止痛的作用。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢放射性疼痛。突出的椎间盘对周围软组织产生刺激和压迫，导致腰部剧烈疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和下肢麻木等症状。狭窄的腰椎管会对神经根造成压迫，导致腰部剧烈疼痛。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等，通过切除部分受累的椎板以增加椎管容积并减轻神经压迫。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生移位，多由先天发育异常、创伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时，会改变正常的解剖关系，刺激周围的韧带和关节囊，引起腰痛。针对轻度的腰椎滑脱，可采用支具固定的方式限制活动范围，防止病情进一步发展；重度者则需要考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。

5.腰椎骨质疏松症

腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。随着年龄增长，骨密度逐渐下降，易发生骨质疏松，导致腰椎压缩性骨折，引起腰背痛。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂以及多吃含钙丰富的食物如牛奶、虾皮等改善症状。

建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度劳累，还可适当进行游泳、瑜伽等活动锻炼核心肌群，有助于缓解不适症状。