做完肛瘘手术后，患者需要排尿，因为术后疼痛引起的尿潴留、术后镇痛药物影响、术后尿路感染、术后尿道损伤以及术后电解质紊乱都可能导致排尿困难。排尿不畅可能加重不适，增加并发症风险，因此应及时处理。
1.术后疼痛引起的尿潴留
术后疼痛引起中枢神经对排尿反射的抑制，导致膀胱肌肉收缩力减弱，从而出现尿潴留。患者可尝试使用导尿管进行间歇性引流，以减轻膀胱压力。
2.术后镇痛药物影响
术后镇痛药物如阿片类药物可作用于中枢神经系统，降低脊髓对膀胱的感觉阈值，使膀胱对刺激的敏感度下降，进而导致尿潴留的发生。减少术后阿片类药物用量或更换为非阿片类镇痛药可能是缓解尿潴留的方法之一。
3.术后尿路感染
术后尿路感染会引起尿频、尿急、尿痛等症状，这些症状可能会导致尿潴留。因为尿路感染会导致膀胱和尿道黏膜充血水肿，增加尿液排出阻力，进而导致尿潴留。抗生素治疗是解决尿路感染的主要方法，常用的抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类等。
4.术后尿道损伤
术后尿道损伤可能导致尿道狭窄或阻塞，阻碍尿液顺利通过，从而引起尿潴留。对于轻度尿道损伤，可通过观察和保守治疗来管理，重度则可能需要手术干预，如经尿道电切术。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱可能导致肌肉痉挛，包括膀胱平滑肌，这会影响膀胱的正常功能，导致排尿困难。纠正电解质失衡通常涉及静脉注射电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
术后应密切监测排尿情况，保持充足的水分摄入，避免过度紧张和焦虑，以免加重尿潴留的症状。必要时，建议进行超声波检查以评估膀胱状况。
