骨肿瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、疼痛特征、周围组织侵袭性以及辅助检查结果来区分。
1.肿瘤大小
通过肿瘤大小可以初步判断其良恶性。良性骨肿瘤一般生长缓慢，瘤体较小；而恶性骨肿瘤则可能较大且增长迅速。
2.肿瘤生长速度
肿瘤生长速度是区分良恶性的指标之一。良性骨肿瘤通常生长较为稳定，不会快速增大；恶性骨肿瘤则会快速增长，并伴有局部浸润和远处转移。
3.疼痛特征
疼痛特征对诊断骨肿瘤性质有提示作用。良性骨肿瘤多为轻微或无痛，可随时间变化而改变；恶性骨肿瘤常伴随剧烈、持续性疼痛，夜间更为明显。
4.周围组织侵袭性
评估肿瘤与周围组织的关系有助于辨别良恶性。良性骨肿瘤很少侵犯周围正常结构；而恶性骨肿瘤具有较强的侵袭性，易向周围扩散并压迫临近器官。
5.辅助检查结果
影像学检查如X线、CT等对于良恶性的鉴别也有重要意义。良性骨肿瘤在影像上通常表现为边界清晰、密度均匀；恶性骨肿瘤则可见到不规则形状、边缘毛糙等特点。
骨肿瘤的良恶性判断需综合临床表现及各项检查结果进行评估，建议定期复查以监测病情变化。
