五岁孩子膝盖疼可能是生长痛、外伤、缺钙、关节结核、滑膜积液等病因导致的，这些疾病可能引起不同的症状和体征。由于孩子的年龄和症状，建议家长带孩子及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。

1.生长痛

生长痛多发生在5-7岁的儿童，是因为其下肢骨骼生长过快，而局部肌肉和韧带发育较慢所导致的。当骨骼生长速度快于周围软组织时，会引起疼痛。

生长痛一般不需特殊处理，但如果疼痛严重或频繁发生，建议咨询医生，评估是否需要药物治疗，如非甾体抗炎药。

2.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起急性疼痛。外伤后膝关节部位毛细血管破裂出血，血液刺激周围的神经就会出现疼痛的症状。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；对于严重的软组织损伤，则需要遵医嘱使用活血止痛胶囊、跌打丸等药物进行治疗。

3.缺钙

缺钙会导致骨骼发育异常，易诱发骨质疏松症，进而增加患佝偻病的风险，表现为生长迟缓、骨骼畸形、腿抽筋等症状。缺钙会影响骨骼的正常生长发育，从而引起膝盖疼痛。补钙是解决缺钙引起的膝盖疼的有效方法，日常可食用牛奶、虾皮等含钙量较高的食物补充钙元素，也可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。

4.关节结核

关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，由于炎症因子的刺激，可能会使患者出现低热、盗汗、乏力以及体重下降等全身中毒症状，同时还会伴有膝盖处疼痛的情况发生。确诊为关节结核后，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，必要时还需通过关节融合术等方式进行手术治疗。

5.滑膜积液

滑膜积液是指关节内液体分泌过多或吸收减少，导致关节腔内液体积聚，引起关节肿胀和疼痛。关节内的滑膜可以产生润滑液，以减少摩擦并保护关节面。当滑膜受到刺激或损伤时，会产生过多的润滑液，导致积液形成。针对滑膜积液，如果是由创伤引起的，可以通过制动休息的方式促进恢复；如果是感染引起的，则需要遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制病情的发展。

建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重等指标，以便及时发现异常。必要时，可以进行X光检查、超声波检查或者MRI扫描来评估孩子的骨骼和软组织状况。