腰疼下面有血可能是由宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈充血、水肿和疼痛。当宫颈受到炎症刺激时，会导致阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌逆行感染引起，导致子宫内膜组织损伤和出血，从而出现腰痛和下腹痛的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.宫颈息肉
宫颈息肉通常由于慢性炎症长期刺激局部增生形成赘生物，当息肉体积增大或发生坏死脱落时会引起接触性出血，进而导致腰痛和阴道出血的现象发生。宫颈息肉一般需要通过手术切除的方式进行处理，比如宫腔镜电切术、刮宫术等。
4.宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关，在病变发展过程中可能会侵犯周围组织结构，引起腰部放射性疼痛以及异常阴道流血等症状。宫颈癌的主要治疗方法为手术切除联合放疗和化疗，其中手术方式包括筋膜外全子宫切除术、广泛性全子宫切除术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要是由平滑肌细胞异常增生形成的结节，随着肌瘤逐渐增大，会对周围器官产生压迫作用，此时就会诱发腰痛的情况发生。此外，如果肌瘤位于黏膜层或者向黏膜突出，则容易造成破溃出血，继而引起不规则阴道流血。对于无症状的小肌瘤，可定期复查；若伴有明显症状则需考虑手术切除，例如经腹肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。同时注意个人卫生，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。
