宝宝耳朵里面长了个大脓疱，比较常见的原因是急性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、外耳道乳头状瘤，具体的发病原因有个体差异。出现这种情况以后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。

1、急性化脓性中耳炎：主要是中耳炎症比较重，导致鼓室内化脓、鼓膜穿孔引起的，耳内镜检查可见鼓室内积脓，可引起耳闷、耳鸣、听力下降等不适，需要做耳部CT检查，如果脓性分泌物比较多，可以做鼓膜切开置管术;

2、外耳道疖肿：属于外耳道皮肤炎症反应，主要是因为毛囊感染发炎导致的，耳内镜检查可见外耳道皮肤形成疖肿，如果疖肿还没有成熟，可以外用莫匹罗星软膏抗炎治疗，如果已经成熟，则需要做疖肿切开引流;

3、皮脂腺囊肿：主要是由皮脂腺阻塞所致，一般呈分布于皮内，可突出于外耳道，皮肤表面有黑点，内部是豆腐渣样的白色分泌物，感染发炎后可形成脓肿，可以做皮肤切开引流，再用碘伏消毒清理脓腔，配合口服阿莫西林颗粒或头孢克洛颗粒抗炎治疗;

4、外耳道乳头状瘤：属于外耳道常见的良性肿瘤，肿瘤组织生长会形成局部的包块，如果肿瘤组织继发感染发炎，就会形成脓包，还可能会破溃出血，比较常用的治疗方案是做外耳道乳头状瘤切除术，术后需要定期复查观察效果。